Formulaire de rétractation
Par la présente, j'annule le contrat que j'ai conclu pour l'achat des biens/biens suivants
Fourniture du service suivant (supprimer inapproprié) :
Nommé le : ....
Reçu le : ...
Nom du consommateur : ....
Adresse du consommateur : ....
Date : ....
Signature du consommateur (uniquement pour la communication papier) : ....